中新網(wǎng)北京7月17日電(記者 張尼)日前，一則“體檢10年未提示成癌癥晚期”的消息引發(fā)輿論關(guān)注。事件中一女子稱，自己連續(xù)10年在某體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，從未檢查出患癌風(fēng)險(xiǎn)，卻在2024年被確診為癌癥晚期。據(jù)報(bào)道，女子已給涉事體檢機(jī)構(gòu)發(fā)出了律師函，事件仍在發(fā)酵中。

　　那么，日常體檢或去醫(yī)院檢查，究竟哪些指標(biāo)異常需要高度重視？報(bào)告上的哪些關(guān)鍵詞可能會(huì)與癌癥關(guān)聯(lián)？

　　1.血常規(guī)主要指標(biāo)明顯異常

　　血常規(guī)主要包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。如果這些指標(biāo)只是輕度升高或降低，不必太擔(dān)心。但出現(xiàn)明顯異常，或提示惡性腫瘤可能，需要進(jìn)一步檢查。

　　例如，白細(xì)胞明顯升高伴血紅蛋白降低(貧血)和血小板減少(容易出血)，要警惕急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血??；白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板同時(shí)減少(三系減少)見于所有類型的急性白血病，等等。

　　2.血生化異常

　　血生化主要包括肝腎功能以及血糖、血脂、心肌酶、電解質(zhì)等。

　　其中，肝功能轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的異常，通常表示肝腎胰有問題，其中包括惡性腫瘤；腎功能有明顯異常，要去進(jìn)一步檢查尋找原因，包括惡性腫瘤引起的腎功能異常(不太常見)；出現(xiàn)血鈣升高也要注意，腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)生骨破壞，血鈣可能會(huì)升高。

　　不過，上述這些檢查沒有特異性，不能簡單把指標(biāo)異常和癌癥畫等號(hào)。

　　3.腫瘤標(biāo)志物升高

　　腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞或正常細(xì)胞受到腫瘤刺激之后釋放出來的一些物質(zhì)。它可以在血液、體液及組織中檢測到，作為診斷腫瘤的輔助指標(biāo)之一。

　　腫瘤標(biāo)志物升高，不一定是得了癌癥，得了癌癥的人也可以腫瘤標(biāo)志物正常。體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，建議找腫瘤?？漆t(yī)生咨詢。

　　4.超聲檢查出3級(jí)以上結(jié)節(jié)

　　超聲檢查報(bào)告中如果出現(xiàn)下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：低回聲或極低回聲、實(shí)性結(jié)節(jié)、邊緣不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于1、微小鈣化(沙礫樣鈣化)、血流豐富信號(hào)等。但這些不能與癌癥直接畫等號(hào)，還需要進(jìn)一步檢查。

　　此外，甲狀腺、乳腺等的B超報(bào)告通常會(huì)給出RADS分級(jí)(0至6級(jí))，3級(jí)以上的結(jié)節(jié)需要重視，按時(shí)復(fù)查或盡快就診。

　　5.宮頸刮片提示“上皮內(nèi)病變”

　　宮頸上皮細(xì)胞在HPV病毒(人乳頭瘤病毒)持續(xù)感染后，可從發(fā)生非典型增生再轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌。其中，宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變被認(rèn)為是宮頸鱗癌的癌前病變。

　　6.肺部CT顯示肺結(jié)節(jié)帶毛刺

　　肺部CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)主要有三類：實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。三者中，實(shí)性結(jié)節(jié)相對(duì)安全，磨玻璃結(jié)節(jié)次之，部分實(shí)性結(jié)節(jié)相對(duì)最危險(xiǎn)。

　　對(duì)于隨訪復(fù)查兩年沒有什么變化(穩(wěn)定)的實(shí)性結(jié)節(jié)，或者自然縮小或消失的玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)，基本上是良性結(jié)節(jié)，不用太擔(dān)心，但繼續(xù)隨訪復(fù)查仍有必要。

　　如果肺結(jié)節(jié)帶毛刺、邊緣不規(guī)則、生長快、磨玻璃內(nèi)部出現(xiàn)實(shí)性成分，就要高度懷疑惡性可能，需要進(jìn)一步排查或明確診斷。

　　7.胃鏡報(bào)告提示腸上皮化生

　　胃癌的形成過程包括 ：慢性淺表性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生-胃癌等階段。

　　“胃黏膜腸上皮化生”是腸上皮黏膜取代胃黏膜在胃內(nèi)的異常增殖，是胃的癌前病變；“胃異型增生”是胃黏膜的形態(tài)和功能出現(xiàn)異常增生，是一種癌前病變。

　　8.腸鏡報(bào)告顯示腺瘤性息肉

　　原發(fā)性結(jié)直腸癌的癌變過程一般為“腺瘤-癌前病變-黏膜內(nèi)癌 (早癌) -浸潤癌”模式。

　　腺瘤性息肉是結(jié)腸的良性上皮腫瘤，當(dāng)腺瘤含有絨毛成分、高度異型增生、≥10毫米、3個(gè)以上時(shí)，危險(xiǎn)程度大大增高。(完)