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    湖南試點實施門診慢特病待遇“免申即享”

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    湖南試點實施門診慢特病待遇“免申即享”

    2025年06月03日 21:19 來源:中國新聞網(wǎng)
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      中新網(wǎng)長沙6月3日電(向一鵬 鄧亨瑜 楊明)“由于您滿足冠心病PCI術后特門待遇免申即享的條件,現(xiàn)已經(jīng)為您申請冠心病PCI術后特門待遇,有效期2025-06-01至2028-05-31。”5月下旬,馬先生收到一條來自湖南省醫(yī)保局的短信。

      據(jù)悉,馬先生因突發(fā)胸前區(qū)疼痛前往醫(yī)院就診,經(jīng)醫(yī)生診斷,他接受了“冠心病PCI術”,并在手術中植入3枚支架。馬先生在辦理出院結算當天便收到上述短信。“以往聽朋友說,申請這些門診慢特病待遇要準備很多材料,還要跑好幾個部門,沒想到現(xiàn)在醫(yī)保政策這么好,待遇直接就送到家門口,這可真是太方便、太貼心啦!”馬先生說。

      近期,湖南省醫(yī)保局全面推行“湘醫(yī)?!ば姆铡被菝裉嵝?8項舉措,深化醫(yī)保服務變革。其中“冠心病PCI術后”門診慢特病待遇“免申即享”服務日前已在省本級試點實施,馬先生成為這一舉措落地后的首位受益者。

      自2025年5月30日起,湖南省醫(yī)保局充分運用數(shù)字化手段,優(yōu)化門診慢特病待遇評定流程。通過醫(yī)保結算系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)提取與篩選,精準鎖定符合條件的參保群眾。系統(tǒng)會自動提取參保人在定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)結算的就診記錄,凡診斷明確且符合“冠心病PCI術后”認定標準的患者,無需再提交繁瑣的申請材料,無需漫長的等待審核,系統(tǒng)自動匹配錄入,使其第一時間享受門診慢特病待遇,并及時以短信形式告知參保人待遇享受結果。

      這種“零材料”“零時限”“零跑腿”的創(chuàng)新服務模式,打破了以往門診慢特病待遇申請環(huán)節(jié)多、時限長的困境。

      據(jù)了解,自2024年3月起,湖南省醫(yī)保局依托“湘醫(yī)?!盇PP,已成功實現(xiàn)31個門診慢特病待遇的無資料線上延期辦理。參保人只需動動手指,就能輕松完成門診慢特病延期等業(yè)務,醫(yī)保服務就能“觸手可及”,真正實現(xiàn)“指尖辦”。

      門診慢特病待遇“免申即享”的落地實施,不僅讓醫(yī)保服務更加便捷高效,更讓群眾在醫(yī)保改革中感受到了實實在在的溫暖與關懷。未來,湖南省醫(yī)保局將繼續(xù)依據(jù)“湘醫(yī)?!ば姆铡备母锓桨福愿鼉?yōu)質(zhì)的服務、更貼心的舉措,努力提升人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感與安全感。(完)

    【編輯:田博群】
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