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    當(dāng)近視遇上老花,可以“負(fù)負(fù)得正”嗎?

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    當(dāng)近視遇上老花,可以“負(fù)負(fù)得正”嗎?

    2025年08月19日 19:36 來(lái)源:中新網(wǎng)微信公眾號(hào)
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    要說(shuō)近視眼到底有多痛?

    那可能是

    如果不帶眼鏡出門(mén)的話(huà)

    十米外六親不認(rèn)

    百米外人畜不分

    一整天都會(huì)過(guò)得非常坎坷

    然而生活中

    經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有人說(shuō)

    “近視眼不會(huì)得老花眼”

    這仿佛讓近視的同學(xué)們

    心里有了一絲絲安慰

    但事實(shí)上

    近視和老花之間

    沒(méi)有絕對(duì)的因果關(guān)系

    數(shù)學(xué)中的“負(fù)負(fù)得正”

    在眼睛的生理變化中并不成立

    近視、老花不能互相抵消

      近視的人仍然會(huì)得老花眼,兩者的成因不同,機(jī)制完全獨(dú)立,無(wú)法實(shí)現(xiàn)抵消。

      近視

      近視就像是眼睛里裝了個(gè)“長(zhǎng)焦鏡頭”。因?yàn)檠矍虻那昂髲?眼軸)過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)陡,導(dǎo)致遠(yuǎn)處的物體成像在視網(wǎng)膜前方,而近處的物體則可以成像在視網(wǎng)膜上。所以,近視的人看遠(yuǎn)處模糊,而看近處時(shí)則相對(duì)清晰。

      老花

      老花是眼睛自然老化的現(xiàn)象,主要是由于晶狀體彈性下降和睫狀肌收縮力減弱,導(dǎo)致眼睛的調(diào)節(jié)力衰退,這個(gè)調(diào)節(jié)力是看近的保障,就像相機(jī)失去了自動(dòng)對(duì)焦近處物象的功能,看近處時(shí)晶狀體無(wú)法充分增厚,使得閱讀等近距離活動(dòng)變得困難,需要拿遠(yuǎn)一些才能看清。

      近視和老花眼可以同時(shí)存在。有些人認(rèn)為近視的人老了不會(huì)老花,這是因?yàn)樗麄兛吹搅艘环N光學(xué)計(jì)算的表象。比如,一個(gè)100度的近視患者,在看遠(yuǎn)處時(shí)需要戴100度(-1.00D凹透鏡)的眼鏡矯正;但在看近處時(shí),如果摘掉眼鏡,就相當(dāng)于自帶了100度(+1.00D凸透鏡)的“老花補(bǔ)償”,這造成了“看近不用戴老花鏡”的錯(cuò)覺(jué)。

      但實(shí)際上,這只是利用了近視屈光度遠(yuǎn)點(diǎn)近移來(lái)代償調(diào)節(jié)不足,并不是真正避免了老花。也許在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)真的不需要戴花鏡,但當(dāng)人們的調(diào)節(jié)力繼續(xù)下降,如需要佩戴200度、300度花鏡時(shí),還是需要戴花鏡的;而且,人兩眼的屈光度往往并不一致,所以你永遠(yuǎn)都沒(méi)有那個(gè)時(shí)間點(diǎn)。

    近視+老花的臨床表現(xiàn)

      當(dāng)近視遇上老花,就會(huì)出現(xiàn)一些視覺(jué)需求矛盾的表現(xiàn),比如:

      閱讀距離矛盾

      戴著近視鏡需要把書(shū)拿遠(yuǎn)一些(為了補(bǔ)償老花),摘了近視鏡又要貼近一些(為了利用近視);

      眼鏡頻繁摘戴

      需要清楚看遠(yuǎn)時(shí)(比如開(kāi)車(chē))需要戴近視鏡,但看近時(shí)(如使用手機(jī))則需要摘掉眼鏡;

      視疲勞加劇

      戴近視鏡看近時(shí)睫狀肌持續(xù)緊張,摘近視鏡看近時(shí),遠(yuǎn)點(diǎn)并不一定合適,加之雙眼屈光度不一致引起的雙眼不協(xié)調(diào)導(dǎo)致眼睛脹痛、頭痛等癥狀;

      夜間視力波動(dòng)

      由于看近時(shí)所需的調(diào)節(jié)力下降,同時(shí)瞳孔擴(kuò)大時(shí),角膜周邊像差增加,使得本可以補(bǔ)償調(diào)節(jié)力的景深變短,導(dǎo)致夜間近視力下降尤其明顯。

    科學(xué)護(hù)眼小建議

      破除僥幸心理

      近視只能延遲配老花鏡的時(shí)間,但無(wú)法消除老花;

      定期檢查

      從40歲起,每2年檢查一次眼睛的調(diào)節(jié)幅度;

      用眼衛(wèi)生

      閱讀時(shí)保證足夠的照度(300lux以上),并遵循20-20-20法則(每20分鐘看20米外20秒);

      用眼干預(yù)

      補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)視網(wǎng)膜的抗氧化能力。

    所以各位朋友

    別指望“負(fù)負(fù)得正”的幻想啦!

    保護(hù)眼睛很重要

    少熬夜刷手機(jī)

    多遠(yuǎn)眺藍(lán)天白云

      來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng)綜合自科普中國(guó)、央視新聞、河北省眼科醫(yī)院等

      (中新網(wǎng)微信公眾號(hào))

    【編輯:付子豪】
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