美國藥價高得離譜，特朗普的降價承諾更離譜。

　　2023年，美國處方藥支出超過6000億美元，人均支出超過任何其他國家。蘭德公司2024年的一份報告更扎心：美國處方藥價格，比其他33個經(jīng)合組織國家平均價格高2.78倍。

　　非法移民從墨西哥偷渡到美國的事情很常見，但面對高價藥的困局，其實也有美國人反其道而行之。比如，就有買不起胰島素的美國人越過國境，去墨西哥藥店購買這種“救命藥”。

　　在這樣的狀況下，美國總統(tǒng)特朗普也不得不“表態(tài)”。

　　近日，特朗普致函17家美國制藥商，呼吁它們降低美國本土的處方藥價格，使其與其他發(fā)達(dá)國家的處方藥最低價格持平。

　　更讓人咋舌的是，特朗普還放話稱，他不是要將藥價下降30%或者40%，而是要降1500%！

　　這種說法一聽就不對勁：降100%意味著免費吃藥，下降1500%，豈不是讓制藥企業(yè)倒貼錢？以后美國人吃藥都有錢掙了？

　　這顯然不可能。

　　特朗普為什么會說這種“離譜話”？分析認(rèn)為，一方面和他愛用夸張說辭的性格脫不了干系，另一方面，恐怕也說明他沒想認(rèn)真解決這件事。

　　美國藥品價格之所以畸高，主要原因就是政府缺乏協(xié)商價格的能力。

　　獨占專利的大型藥企可以隨意確定藥品價格，不受任何管制。凱澤家族基金會的調(diào)查結(jié)果顯示，近四分之一的美國人表示，自己“吃不起藥”。

　　這么多年來，不管美國政府做出怎樣的嘗試想要改變現(xiàn)狀，都無法撼動藥企的巨大政治影響力。

　　當(dāng)然，藥企有一套自己的說辭，稱“高藥價才能鼓勵新藥研發(fā)和創(chuàng)新”，如果藥價降低，那么就沒有企業(yè)研制新藥，制藥技術(shù)就無法進(jìn)步。

　　但根據(jù)本特利科學(xué)與工業(yè)融合中心的一項新研究，美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 在2010年至2019年期間，為354種藥物的研究投入了1870億美元。倫敦政治經(jīng)濟學(xué)院的報告稱，NIH對新藥研發(fā)的投資，比制藥企業(yè)的投資要多。

　　這說明，美國政府機構(gòu)才是新藥研發(fā)的主要投資人。說白了，美國納稅人自己掏錢支持新藥研發(fā)，到頭來還得花天價買藥，藥企成了最大贏家。

　　為了維持這種“躺著掙錢”的狀況，藥企花起錢來毫不手軟。

　　根據(jù)美國醫(yī)學(xué)會2020年的一項研究，從1999年到2018年，制藥行業(yè)和保健品行業(yè)共花費47億美元游說，平均每年2.33億美元。

　　而在2020年之后，游說費用繼續(xù)水漲船高。根據(jù)OpenSecrets的數(shù)據(jù)，制藥行業(yè)在2021年砸了近3.9億美元用于游說。

　　錢花哪兒了？美國國會的議員身上。

　　2020年STAT的一項分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)年超過三分之二的美國國會議員，收到了來自制藥公司的資金捐贈。

　　2024年，100名現(xiàn)任美國參議員中，至少有72人從制藥公司獲得了至少1萬美元，其中12名參議員獲得的捐款金額超過10萬美元。

　　美國制藥企業(yè)花了這么多錢，為的是不讓政府插手藥價協(xié)商，以維持高價。

　　特朗普解決藥價的誠意也值得懷疑，不光是藥企的政治影響力很難撼動，更因為特朗普本人就是大藥企的“好朋友”。

　　特朗普嘴上說要降低藥品價格，可他做的事看起來像是“一屁股坐到了藥企那邊”。

　　2017年1月11日，還沒上任的特朗普就嚴(yán)厲抨擊美國藥企“逍遙法外”，并表示政府應(yīng)該協(xié)商藥品價格。

　　但特朗普上任之后，就收到了輝瑞公司提供的100萬美元捐款。2017年底，特朗普還直接任命大型制藥公司高管亞歷克斯·阿扎爾領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生部，被批“讓狐貍看守雞舍”。而特朗普的減稅政策，更是讓大藥企獲益匪淺。

　　近日，特朗普剛宣布讓藥企降低成本，第二天輝瑞公司CEO便現(xiàn)身他的籌款活動……如果說他倆只是去打高爾夫，有人相信嗎？

　　如此看來，美國政治的游戲規(guī)則下，想要讓藥價真降下來，恐怕是一件“很難完成的任務(wù)”。特朗普的“降價承諾”，聽聽就好。

　　(“三里河”工作室）