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    2007年09月28日 星期五
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    艱難調(diào)查揭真相 黃山一家醫(yī)院6年騙取醫(yī)保百余萬(3)
    2007年09月28日 06:40 來源:新京報

      多名醫(yī)務人員參與

      調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的假病歷證明,醫(yī)院多名醫(yī)務人員參與了騙保事件。該事件是一起集體騙保事件。

      根據(jù)目前黃山檢方、醫(yī);鸸芾韱挝徽{(diào)查,新安醫(yī)學研究中心騙保事件,已查實騙保基金超過100萬。2007年6月已追回19萬醫(yī);穑壳叭杂74萬多元基金在追討當中。

      黃山市醫(yī);鸸芾碇行闹魅螐埧》灞硎,該事件是一起集體騙保事件。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的假病歷等證據(jù)證明,醫(yī)院多名醫(yī)務人員參與了騙保事件。

      另外,經(jīng)黃山市檢方查明,與新安醫(yī)學研究中心鄰近的屯溪區(qū)醫(yī);鸸芾碇行娜ぷ魅藛T涉嫌監(jiān)守自盜,通過在新安醫(yī)學中心掛床住院等方式,騙取醫(yī)保基金14萬元。

      “沒有相關(guān)證據(jù)證明騙保是新安醫(yī)學研究中心主任張貴才的個人行為。”張俊峰說,舉報信中所稱,張貴才將騙保所得放進個人小金庫,用于個人揮霍的問題,他們沒有查到有力證據(jù)。

      “開假處方涉及人員很多,但是絕對不是我個人主使的!睂τ隍_保事件,張貴才稱,醫(yī)院為了方便病人,確實存在兩套處方的問題,部分醫(yī)生也確實開過假處方!斑@不符合醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定,肯定是一種違規(guī)行為,時間很長,所以最終數(shù)額很大!

      根據(jù)新安醫(yī)學研究中心主任張貴才等提供的情況,騙保所得的100多萬資金主要用于擴大醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模,其中在新安醫(yī)學研究中心鄰近樓房中,購買了一層350平米的辦公樓作為病房。這點獲得張俊峰的證實:“經(jīng)調(diào)查核算,新安醫(yī)學研究中心近年的投入確實有100多萬!

      張貴才說,開假處方現(xiàn)象,在他來這個單位前就已經(jīng)存在。“這個違規(guī)行為主要是部分醫(yī)務人員操作的,當然我作為單位負責人,應該承擔領(lǐng)導責任!

      “張貴才已經(jīng)被停職!9月24日,黃山市衛(wèi)生局副局長方其和說,“對于張貴才以及其他涉及醫(yī)務人員如何處理,我們還在等市紀委的相關(guān)意見!

      騙保成潛規(guī)則

      合肥市對騙保醫(yī)院的通報中透露,大部分醫(yī)保定點醫(yī)院都不同程度存在騙,F(xiàn)象,不少醫(yī)院甚至是屢次被查,屢次騙保。

      “騙保事件出現(xiàn)得很廣泛,但是騙保手段卻沒有太大區(qū)別。”黃山市醫(yī);鸸芾碇行闹魅螐埧》逭f,這次新安醫(yī)學研究中心的騙保手段,跟一年前蚌埠市傳染病醫(yī)院被曝光的騙保案并沒有多少不同。

      去年的蚌埠傳染病醫(yī)院,經(jīng)查實5個月就騙保30多萬。張俊峰說,新安醫(yī)學研究中心的騙保金額還算不上大案。

      2006年,安徽省蚌埠市傳染病醫(yī)院集體騙保事件被新聞媒體曝光后,合肥市又通報了一批騙保醫(yī)院。根據(jù)通報情況,大部分醫(yī)保定點醫(yī)院都不同程度存在騙保現(xiàn)象,不少醫(yī)院甚至是屢次被查,屢次騙保。

      根據(jù)安徽省勞動和社會保障廳統(tǒng)計數(shù)字,2005年,安徽省醫(yī)保管理部門查處了8000多人次的騙保行為,追回醫(yī);1800萬元。

      “騙保不是黃山市也不是安徽省獨有的,全國各地普遍存在這種情況!睆埧》逭f,騙保已經(jīng)成了醫(yī)保定點醫(yī)院的一個“潛規(guī)則”。

      張俊峰說,2006年開始,國家勞動保障部門下發(fā)的文件才明確界定了11條騙保行為,成為基金管理單位查處騙保事件的依據(jù)。但對于騙保現(xiàn)象,醫(yī)保基金管理單位只有權(quán)對其“摘牌”,取消其定點醫(yī)院資格,追繳騙;,但是對騙保單位以及相關(guān)責任人如何處理,沒有專門的法律條文。

      “目前,監(jiān)管手段也只有常規(guī)的審核,接到舉報后進行調(diào)查!睆埧》逭f,這一手段缺乏約束力。

      以黃山市為例,黃山市目前有60家醫(yī)保定點單位,醫(yī);鸸芾碇行膶B氊撠熁饘徍说膶B毠ぷ魅藛T僅有兩名。

      “我們?nèi)ッ考叶c單位審核一次,都需要兩三個月的時間!睆埧》逭f,這種表面審核根本不起作用,醫(yī)保審核專業(yè)性很強,不是只要醫(yī)學界出身或者是法律工作者,就能從賬面看出問題的!(本報記者 孫勇杰 安徽黃山報道)

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