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　　經(jīng)過連續(xù)多年的綜合治理，我區(qū)藥品和醫(yī)療服務(wù)價格秩序是否規(guī)范？12月16日，記者從自治區(qū)價格監(jiān)督檢查分局獲悉，從今年8月開始，我區(qū)各級價格監(jiān)督檢查機構(gòu)進行了藥品和醫(yī)療服務(wù)價格專項檢查，共查出價格違法案件333件，查出價格違法金額合計3130萬元。再次用數(shù)據(jù)說明，我區(qū)“看病貴、看病難”問題依然反映強烈，藥品和醫(yī)療服務(wù)價格問題仍然是人民群眾最關(guān)注的熱點問題。

　　亂收費都是些“老面孔”

　　“檢查發(fā)現(xiàn)的問題很多都是‘老面孔’。”據(jù)自治區(qū)價格監(jiān)督檢查分局有關(guān)負責(zé)人介紹，本次專項檢查共查出10類亂收費行為，其中很多都是老問題，年年查，年年存在。

　　自立項目收費。如對病人收取胎監(jiān)打印費、體溫針費、加班費、檔案費、處置費、床刷套費、病歷工本費、垃圾處理費等。還有個別疾控中心存在自立項目向戒毒人員收取咨詢費。

　　重復(fù)收費。如有些醫(yī)院向門診輸液病人收取了輸液費，同時又收取了輸液管、注射器等材料費；按規(guī)定在手術(shù)中不能收取低值醫(yī)用消耗品費用，但是有些醫(yī)院在手術(shù)中仍然收取。

　　擴大收費范圍。有部分醫(yī)院擴大收費范圍，向初生嬰幼兒收取嬰幼兒健康體檢費；向住院病人收取健康咨詢費、疾病健康教育費；病人出院當(dāng)天也收住院床位費等。

　　繼續(xù)收取政府明令取消的行政事業(yè)性收費項目。如個別疾病預(yù)防控制中心，繼續(xù)收取政府明令取消的健康證明(工本費)，收費金額達3萬多元。

　　超出政府指導(dǎo)價浮動幅度制定價格。如一些縣婦幼保健院在院外開設(shè)的門診部應(yīng)執(zhí)行一級醫(yī)療服務(wù)價格，但實際按二級服務(wù)價格執(zhí)行，涉及的收費項目有B超常規(guī)檢查、藥物性引產(chǎn)處置術(shù)、人工流產(chǎn)術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)等醫(yī)療收費。

　　超過規(guī)定加價率作價銷售政府定價藥品。有些醫(yī)院加價率都在20%~30%，嚴重突破自治區(qū)物價局規(guī)定的藥品加價率不超15%、中藥飲片加價率不超25%的規(guī)定，個別醫(yī)院的一些藥品加價率競?cè)桓哌_100%～150%。

　　虛增數(shù)量、變相收費。個別醫(yī)院為了規(guī)避檢查，采取更隱蔽和復(fù)雜的手段變相多收費。如檢查發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)院銷售一次性注射器時，出現(xiàn)實際銷售量比出庫量大的情況，出庫10000副注射器，但收費數(shù)量達到20000副。

　　另外還有超過規(guī)定加價率作價銷售醫(yī)用耗材、高于政府定價制定價格、推遲執(zhí)行政府指導(dǎo)價等老問題。

　　亂收費屢禁不止事出有因

　　對于醫(yī)療機構(gòu)的專項檢查，幾乎每年都會進行一次，廣西的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格秩序應(yīng)該說有了明顯好轉(zhuǎn)，但為何上述亂加價、亂收費現(xiàn)象依然存在呢？歷經(jīng)多年的檢查，自治區(qū)價格監(jiān)督檢查分局的有關(guān)負責(zé)人對藥品和醫(yī)療服務(wù)價格亂收費屢禁不止的原因，有著非常深刻的見解。

　　“財政對醫(yī)療機構(gòu)的投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院的消耗得不到及時和足夠的補償，這是主要原因之一。”據(jù)檢查人員介紹，一些單位為了解決經(jīng)費的嚴重不足，只好在收費上做手腳。

　　其次則是受經(jīng)濟利益的驅(qū)動。少數(shù)醫(yī)療單位包括一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為提高“效益”，置患者利益不顧，挖空心思，想方設(shè)法多收費。如增加檢驗項目、提高收費標(biāo)準(zhǔn)、分解項目收費、重復(fù)收費等。

　　另外，不排除醫(yī)療單位對收費政策理解有偏差，無意中造成了重復(fù)收費、擴大范圍收費等亂收費行為。

　　醫(yī)療收費政策不透明，老百姓的知情權(quán)得不到保證，也是導(dǎo)致亂收費屢禁不止的一個原因。

　　法制觀念淡薄也是原因之一。有些單位以各種借口，不嚴格執(zhí)行國家的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格的政策。

　　五大建議有望標(biāo)本兼治

　　如何才能切實解決老百姓“看病貴、看病難”的問題？自治區(qū)價格監(jiān)督檢查分局提出了完善政策等五大建議，有望標(biāo)本兼治亂收費問題。

　　首先是必須積極推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，從源頭上解決亂收費問題。

　　其次是要強化監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)生的診療行為，杜絕開大處方行為。

　　三是要進一步完善現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，及時地調(diào)整醫(yī)療收費項目及收費標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)療收費項目及收費標(biāo)準(zhǔn)。

　　四是要完善明碼標(biāo)價制度，提高醫(yī)療收費透明度，包括嚴格執(zhí)行“一日清單制”。無論是門診或住院都必須向病人詳細提供藥品和醫(yī)療收費項目“一日清單”，讓病人明明白白消費。同時規(guī)范書寫藥品和醫(yī)療服務(wù)的名稱，不能隨意縮寫和更換國家定價藥品和服務(wù)項目的名稱，避免因此而造成亂收費。

　　五是要加強監(jiān)督檢查，加大處罰力度。(肖世艷)