日前，中國(guó)電子病歷技術(shù)高層論壇會(huì)議在南京舉行。記者了解到，南京將分步驟在衛(wèi)生系統(tǒng)推廣電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療信息資源共享�；颊咴谀暇┤魏我患裔t(yī)院就診，無須攜帶病歷，只要“刷卡”， 醫(yī)院就可以調(diào)出患者以前所有就診的全部信息，醫(yī)生調(diào)閱診斷非常方便，患者也無須重復(fù)做檢查。
南京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)陳天明說，電子病歷的應(yīng)用，節(jié)省了醫(yī)務(wù)人員大量的文字處理的時(shí)間，高度提高了病員病情數(shù)據(jù)的共享性，避免過度檢查和大處方，提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
據(jù)了解，2006年7月，作為南京首家全面使用電子病歷的三甲醫(yī)院，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院成功開發(fā)出電子病歷系統(tǒng)。醫(yī)生就診時(shí)，直接從電腦里打開患者的電子病歷，病人所有資料一目了然，非常方便。此后，江蘇省人民醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等南京市的三甲醫(yī)院分別推行了電子病歷。醫(yī)生寫病歷、開處方時(shí)都被“電子眼”隨時(shí)監(jiān)控，系統(tǒng)可以對(duì)醫(yī)生開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，出現(xiàn)不合理用藥時(shí)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)給予提示。南京市衛(wèi)生局還在南京市兒童醫(yī)院、第一醫(yī)院試點(diǎn)建立檢查單同城互認(rèn)的信息平臺(tái)。以前，檢查單同城互認(rèn)憑借的是患者出示的檢查單或化驗(yàn)單，如果遺失了，就要花錢重復(fù)檢查。建立信息平臺(tái)后，無論到哪家醫(yī)院，都可以輕易調(diào)到患者的檢查結(jié)果。
醫(yī)療界業(yè)內(nèi)有關(guān)人士認(rèn)為， “醫(yī)院數(shù)字化”之后，醫(yī)院可以對(duì)程序進(jìn)行修改。電子病歷不具備一定法律效力，如果患者因?yàn)獒t(yī)療糾紛需要取證，就會(huì)面臨非常大的困難。此外，書寫病歷其實(shí)是醫(yī)生對(duì)于患者病情的一個(gè)綜合判斷，是一個(gè)邏輯思維的過程。電子病歷僅僅是用指定的模板進(jìn)行復(fù)制、粘貼等，會(huì)造成病歷的雷同化，也容易造成操作上的失誤。而過于簡(jiǎn)單的流程，也會(huì)使部分醫(yī)生“依賴”系統(tǒng)，特別不利于年輕醫(yī)生技能的培養(yǎng)。
相關(guān)報(bào)道
