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　　中新網3月23日電 香港《文匯報》23日刊出社評《美國醫(yī)改新一頁 經驗值得港借鏡》。社評說，美國醫(yī)療改革涉及盤根錯節(jié)的政經關系，但奧巴馬最終頂住壓力，成功通過法例，以扭轉醫(yī)療體系投入多而保障不足的弊端。美國經驗對香港醫(yī)療融資有啟發(fā)，尤其是在規(guī)管保險機構及保費方面更有可資借鏡之處。

　　文章摘編如下：

　　美國眾議院以7票之微，驚險地通過參議院醫(yī)療改革法案版本，并緊接通過眾院修訂條款，完成美國醫(yī)改立法兩大關鍵程序，標志�裘绹�醫(yī)療制度揭開新一頁。

　　美國醫(yī)療改革涉及盤根錯節(jié)的政經關系，多年來成為歷任總統(tǒng)難以逾越的禁區(qū)。這次奧巴馬推出歷來最大規(guī)模的醫(yī)改方案，其所面對的壓力可想而知。但奧巴馬最終頂住了壓力，成功通過法例，以扭轉醫(yī)療體系投入多而保障不足的弊端，顯示出政治家的氣魄。

　　美國的經驗對香港醫(yī)療融資亦有啟發(fā)，尤其是在規(guī)管保險機構及保費方面更有可資借鏡之處。社會各界更須支持配合，讓醫(yī)療融資改革能順利推行。

　　自上世紀30年代以來，從羅斯福、杜魯門，到肯尼迪、克林頓，都曾信誓旦旦的推動醫(yī)療改革，但最終亦功敗垂成。最大的原因，是擁有龐大實力的美國保險業(yè)巨頭的阻擾。雖然社會對保費高昂但效率低下的醫(yī)療體系不滿，但每次改革都會面對巨大的阻力。奧巴馬這次推出自1965年以來最大的一次醫(yī)療改革，將醫(yī)療保險的覆蓋面提高到95%，更嚴格規(guī)管保險商不得以客戶過往病史為由拒�；蚴杖「哳~保費，引起了既得利益集團的反抗。奧巴馬經過一年來的努力，最終成功通過方案。

　　然而，美國政府為推行新醫(yī)改方案，需要在10年內共斥資9400億美元，對債臺高筑的美國而言，唯有再次大發(fā)美債應付開支，令債務問題雪上加霜。同時，醫(yī)改法案遭到共和黨的全面抵制，且不少美國民眾都不認同奧巴馬為推動醫(yī)改而大幅增加財政赤字。奧巴馬政府須審慎疏導各種反對力量。

　　香港的醫(yī)療體系雖然與美國有別，但推行醫(yī)療融資改革已是刻不容緩。香港現(xiàn)時較傾向采取保險為主的融資方案，應好好參考奧巴馬的改革經驗，將保險范圍遍及所有市民，以免老弱市民不被保障；同時，可效法美國設立專門機構監(jiān)督和評估保費調整及政府有權否決不合理的保費上調等做法，嚴格規(guī)管保險機構。

　　醫(yī)療融資茲事體大，當局應拿出決心，及早展開醫(yī)改討論，凝聚社會共識，以免公營醫(yī)療體系的負擔越來越重，積重難返。